揭秘中医视角下的甲状腺功能亢进

中医将本病归于“瘿瘤”范畴，其发病原因首先在于患者个人体质，肾阴不足，水不涵木，肝阴失敛。在此基础上，复遭情志失调，精神创伤。《诸病源候论瘿候》说：“瘿者，由忧恚气结所生”。说明中医早就认识到情绪和精神因素对甲亢发生的影响。情志抑郁，肝失疏泄，气郁化火，若原来体质就肝肾阴亏，则更易炼液成痰，壅滞经络，结于项下而成瘿。

中医认为，由于七情不遂，肝气郁结，气郁化火，上攻于头，所以甲亢患者容易表现为急躁易怒，面红目赤，口苦咽干，头晕目眩。肝郁化火，灼伤胃阴，胃火炽盛，所以甲亢患者会产生食欲过于亢盛，进食量多，但食后不久即感饥饿的症状。脾气虚弱，运化无权，所以消瘦乏力。肝郁气滞，影响冲脉，所以女性患者会产生月经不调、月经量稀少、甚至闭经的症状。肾阴不足，相火妄动，所以男性患者容易出现遗精、阳痿的症状；肾阴不足，水不涵木，则肝阳上亢，手舌震颤；心肾阴虚，就会产生心慌、心悸，失眠多梦，多汗的症状；阴虚内热，就会产生怕热，舌质红，脉细数。患者体质阴虚，遇有气郁，则易化火，灼伤阴血。总之，患者气郁化火，炼液为痰，痰气交阻于颈前，则发于瘿肿；痰气凝聚于目，则眼球突出。

一、病因病理

1.情绪因素。情感不舒，肝气郁滞，肝郁脾虚，或肝郁化火均可凝聚为疾。凝结于眼部则目突；肝火旺盛则性情急躁、易怒；火盛则耗气伤阴；横逆脾胃则胃火亢盛；心阴虚则怕热、心悸；下及肾阴、后期会出现肾阴不足等症状。

2.自身免疫、遗传和环境等因素。遗憾的是，甲状腺自身免疫的发生，发展过程迄今尚不清楚，因而很难找到预防的方法。遗传因素也很重要，但遗传的背景和遗传的方式也未被阐明，故也很难从遗传方面进行预防。

3.环境因素。例如创伤、精神刺激、感染等，虽然不少甲亢的诱发主要与自身免疫，遗传因素有关，但发不发病却和环境因素有密切关系 。如遇到诱发因素就发病，而避免诱发因素就不发病。由此可见，部分甲亢病人的发病有可能在避免诱发因素的条件下得到预防。

二、中医治疗甲亢的方式

甲亢病位在颈部，临床上呈现的颈肿、怕热汗出、心悸心烦、消谷善饥、性急易怒、指舌颤动、形体消瘦等症状，是一个多脏腑受病、多病机并存的复杂的病理过程，中医治疗上常通过疏肝理气、清肝泻火、健脾化痰、滋阴降火、滋补肝肾、宁心安神、祛痰散结、活血通络、驱除邪毒等多种方法、多个环节，借以达到调整人体内环境失调的病理状态。有人综合国内有关资料，结合现代科技总结出中医治疗甲亢的机制为：（1）调整机体的免疫功能。（2）调节神经与体液系统的功能活动。（3）抑制能量代谢。（4）抑制甲状腺素的分泌。

三、日常生活的注意点

1.饮食：保证每日进食的热量，男性至少2400千卡，女性至少2000千卡。多吃高蛋白食物，年轻患者还需多吃脂肪类食物，多吃含维生素丰富的水果、蔬菜、少吃辛辣事物、如辣椒、葱、姜、蒜等。少吃含碘多的食品，如海带、海虾、海鱼等。尽量避免酒类、浓茶、咖啡等的摄入。

2.生活习惯：尽量不吸烟，患者特别注意心理情绪及精神生活水平自我调节，保持心情舒畅、精神愉快、情绪稳定，避免受风感冒，劳累过度，高度发烧。　　

参考医学网医学百科甲状腺功能亢进词条